日前，中央人民政府網(wǎng)公布《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》（下稱“十四五”規(guī)劃綱要）。作為指導(dǎo)中國今后5年及15年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，開啟了我國新征程的宏偉藍圖。全文集中在兩個章節(jié)提及醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域內(nèi)容，各類與百姓民生有關(guān)的規(guī)劃亦著墨頗多。

　　健全全民醫(yī)保制度、強化基層公衛(wèi)體系、完善中藥審評審批機制……“十四五”規(guī)劃綱要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預(yù)防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，為人民提供全方位全生命期健康服務(wù)。

　　任務(wù)已下達，擼起袖子加油干。一起看看“十四五”規(guī)劃綱要里與大健康息息相關(guān)的那些“要點”。

　　新機制：醫(yī)?；I資方式要調(diào)整

　　醫(yī)保制度改革是破解民眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵?！笆奈濉币?guī)劃綱要提出的醫(yī)療保險制度改革路徑比較清晰，依然是“健全全民醫(yī)保制度”。

　　根據(jù)國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)，2020年全國基本醫(yī)保參保人數(shù)13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。隨著覆蓋的人群和疾病越來越多，新階段醫(yī)保改革面臨的問題是：未來醫(yī)保資金如何籌集？南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來告訴記者，尋找“十四五”時期基本醫(yī)保待遇調(diào)整機制，是下一步工作重點。

　　“十四五”規(guī)劃綱要提到，健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機制，完善醫(yī)保繳費參保政策，實行醫(yī)療保障待遇清單制度?！皺?quán)利和義務(wù)是對等的，我們總希望醫(yī)保承擔(dān)更多責(zé)任，那么未來籌資機制肯定要做出動態(tài)調(diào)整。”朱銘來說。

　　除此之外，未來醫(yī)保工作將更強調(diào)公平性，以做到同人同待遇。

　　新行動：健全社會心理服務(wù)體系和危機干預(yù)機制

　　立足于我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合此次新冠肺炎疫情的經(jīng)驗，加強公共精神衛(wèi)生體系建設(shè)刻不容緩?！笆奈濉币?guī)劃綱要在第五十五章維護社會穩(wěn)定和安全的第一節(jié)就明確，要健全社會心理服務(wù)體系和危機干預(yù)機制。在接下來社會關(guān)愛服務(wù)行動的部署中，“十四五”規(guī)劃綱要也提到，將在精神衛(wèi)生服務(wù)能力不足的地區(qū)建設(shè)100個左右的精神衛(wèi)生福利設(shè)施。為困難精神障礙患者提供集中養(yǎng)護、康復(fù)服務(wù)。

　　“很多心理疾病和精神障礙的患者往往會有很強的病恥感，難以和人言說那份說不出的痛?！北本┗佚堄^醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師宋崇升認為，未來大眾對心理和精神問題的認知還需提升，尤其要將社會心態(tài)培育重視起來。

　　新挑戰(zhàn)：將“人口老齡化”上升為國家戰(zhàn)略

　　根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2019年末中國60歲及以上的老年人口已達到2.54億，占總?cè)丝诒壤?8.1%，65歲及以上老年人口達到1.76億，占總?cè)丝诘?2.6%。預(yù)計“十四五”期間，中國老年人口將超過3億人，從輕度老齡化邁入中度老齡化階段。

　　對此，“十四五”規(guī)劃綱要也及時做出回應(yīng)，明確將“積極應(yīng)對人口老齡化”上升為國家戰(zhàn)略，促進人口長期均衡發(fā)展。在第四十五章“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”中，規(guī)劃綱要明確下一步將大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動專業(yè)機構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸，整合利用存量資源發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老。重點完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進公共設(shè)施適老化改造，多措舉擴大養(yǎng)老機構(gòu)床位供給，護理型床位占比提高到55%。

　　這一點，在今年的政府工作報告中也有所體現(xiàn)，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點。其中的“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”，是從老年人多元化的需求出發(fā)，將養(yǎng)老和醫(yī)療資源的有機整合。

　　全國政協(xié)委員、國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員王建業(yè)表示，國家還需進一步做好健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)，同時在預(yù)防保健、及時診斷、護理康復(fù)、中長期照護、安寧療護等方面建立連續(xù)、綜合和系統(tǒng)的完整體系。

　　除此之外，“十四五”規(guī)劃綱要還將綜合考慮人均預(yù)期壽命提高、人口老齡化趨勢加快、受教育年限增加、勞動力結(jié)構(gòu)變化等因素，按照小步調(diào)整、彈性實施、分類推進、統(tǒng)籌兼顧等原則，逐步延遲法定退休年齡，促進人力資源充分利用。

　　新趨勢：中醫(yī)將發(fā)揮更大作用

　　《規(guī)劃綱要》明確，堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢。加強中西醫(yī)結(jié)合，促進少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進中藥質(zhì)量提升。強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界。

　　據(jù)統(tǒng)計，全國新冠肺炎確診病例中，共有超7.4萬人使用中醫(yī)藥，占患者總數(shù)的91.5%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達90%以上。同時顯示，中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀，減少輕型、普通型向重型發(fā)展，提高治愈率、降低病亡率，促進恢復(fù)期人群機體康復(fù)。

　　從抗擊新冠疫情中不難看出，中醫(yī)藥在抗擊疫情中深度參與患者救治工作，彰顯了特色優(yōu)勢，成為此次疫情防控的一大亮點，因此應(yīng)該完善相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生制度，為以后做好每一次疫情防控提供借鑒和幫助。有專家表示，中醫(yī)藥正在迎來發(fā)展的好時代，大家愿意用中藥，敢用中藥，在這方面中醫(yī)藥從業(yè)者要有信心，但不能盲目自信，要用科學(xué)的態(tài)度去面對，各方也都要發(fā)揮好各自的力量，尤其是政府要做好監(jiān)管。

　　在“十四五”規(guī)劃綱要中，與大健康相關(guān)的內(nèi)容頗多，除上述內(nèi)容之外，還有以下諸多亮點。

　　強化醫(yī)藥健康領(lǐng)域戰(zhàn)略科技力量

　　聚焦量子信息、光子與微納電子、網(wǎng)絡(luò)通信、人工智能、生物醫(yī)藥、現(xiàn)代能源系統(tǒng)等重大創(chuàng)新領(lǐng)域組建一批國家實驗室，重組國家重點實驗室，形成結(jié)構(gòu)合理、運行高效的實驗室體系。

　　瞄準(zhǔn)人工智能、量子信息、集成電路、生命健康、腦科學(xué)、生物育種、空天科技、深地深海等前沿領(lǐng)域，實施一批具有前瞻性、戰(zhàn)略性的國家重大科技項目。從國家急迫需要和長遠需求出發(fā)，集中優(yōu)勢資源攻關(guān)新發(fā)突發(fā)傳染病和生物安全風(fēng)險防控、醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備、關(guān)鍵元器件零部件和基礎(chǔ)材料、油氣勘探開發(fā)等領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)。

　　嚴格食品藥品安全監(jiān)管

　　加強和改進食品藥品安全監(jiān)管制度，完善食品藥品安全法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，探索建立食品安全民事公益訴訟懲罰性賠償制度。

　　嚴防嚴控藥品安全風(fēng)險，構(gòu)建藥品和疫苗全生命周期管理機制，完善藥品電子追溯體系，實現(xiàn)重點類別藥品全過程來源可溯、去向可追。穩(wěn)步推進醫(yī)療器械唯一標(biāo)識制度。加強食品藥品安全風(fēng)險監(jiān)測、抽檢和監(jiān)管執(zhí)法，強化快速通報和快速反應(yīng)。