隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和居民生活方式的變遷，慢性病已躍升為我國(guó)居民首要死因和重大健康負(fù)擔(dān)。其中，心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的綜合防控，更被列為健康中國(guó)戰(zhàn)略的核心攻堅(jiān)任務(wù)。

　　寒冬已至，氣溫驟降對(duì)慢性病患者構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病患者需采取針對(duì)性防護(hù)措施，以下為專家提出的冬季健康管理要點(diǎn)：

　　心血管/高血壓患者

　　按時(shí)服藥 注重保暖

　　冬季心腦血管疾病高發(fā)期來(lái)臨，需警惕非規(guī)范治療誤區(qū)。部分老年患者習(xí)慣在入冬前靜脈注射活血通血管藥物，實(shí)則這種短期干預(yù)難以達(dá)到預(yù)防效果。心腦血管疾病需基于病因進(jìn)行長(zhǎng)期綜合管理，僅靠季節(jié)性輸液不僅無(wú)效，更可能延誤規(guī)范治療。特別強(qiáng)調(diào)：必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑堅(jiān)持日常用藥，任何以輸液替代長(zhǎng)期服藥的行為均屬嚴(yán)重認(rèn)知偏差。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，與夏季相比，人體冬季收縮壓平均升高12mmHg，舒張壓升高6mmHg，且氣溫每降低1℃可導(dǎo)致收縮壓進(jìn)一步上升1.3mmHg，舒張壓上升0.6mmHg。更需警惕的是，冬季血壓波動(dòng)幅度較夏季明顯增大，這種不穩(wěn)定性將大幅提升腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死及急性左心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)冬季保暖措施是血壓管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　糖尿病患者

　　下肢保暖 調(diào)整藥量

　　糖尿病患者需特別重視下肢與足部防護(hù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖齡5年者下肢神經(jīng)病變發(fā)生率約30%，10年者升至60%，20年者高達(dá)90%。冬季低溫會(huì)顯著加重下肢冰冷、麻木等癥狀，甚至影響睡眠質(zhì)量。因此，冬季應(yīng)加強(qiáng)下肢保暖。需警惕的是，因神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)障礙的患者，若泡腳水溫控制不當(dāng)，極易引發(fā)燙傷，故水溫不宜過(guò)高（建議＜40℃）。

　　進(jìn)入冬季后，人們的食欲會(huì)有明顯增加，為了抵御寒冷，更偏向于進(jìn)食高熱量的食物，這些改變都在潛移默化地影響著血糖，因此要做好藥量的調(diào)整，并做好日常血糖的檢測(cè)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，不僅要注意冬季對(duì)血糖的影響，同時(shí)也要留意血壓的變化。倘若糖尿病合并高血壓，加之其他因素，在冬季發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)將大大增高。

　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者

　　戒煙防霾 接種疫苗

　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病具有進(jìn)行性肺功能損傷及全身性影響特征，其臨床表現(xiàn)不僅限于典型的氣促癥狀，更伴隨代謝異常（如消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良）及免疫功能持續(xù)低下。吸煙作為明確危險(xiǎn)因素，會(huì)通過(guò)多重機(jī)制加速疾病進(jìn)展；長(zhǎng)期吸煙更會(huì)引發(fā)全身氧化應(yīng)激，顯著增加呼吸衰竭及多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

　　冬季干燥寒冷的氣候與頻發(fā)的霧霾天氣，對(duì)呼吸系統(tǒng)構(gòu)成雙重威脅。臨床觀察顯示，該季節(jié)呼吸道癥狀發(fā)生率顯著上升，尤以感冒、咳嗽等常見(jiàn)病癥為甚。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者，若忽視防護(hù)措施，將顯著提升肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期暴露于霧霾惡劣環(huán)境可能導(dǎo)致不可逆的肺功能損害，佩戴口罩等主動(dòng)防護(hù)措施至關(guān)重要。

　　肺炎預(yù)防需重視疫苗接種與早期識(shí)別。調(diào)查顯示，僅14%的老年人完成肺炎疫苗接種，且超半數(shù)無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分肺炎與感冒癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示，肺炎球菌感染占比達(dá)83%，當(dāng)人體因感冒、慢性?。ㄈ缰夤苎?、心臟病）或長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，病原體易乘虛而入。提醒老年人：若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽一周以上、黃痰伴畏寒、食欲減退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

　　冬季是慢病患者急性發(fā)作的高發(fā)季節(jié)，只要小心維護(hù)、積極防治，相信慢病患者一定會(huì)安然過(guò)冬。此外，我們也建議在冬季服用高品質(zhì)的健康產(chǎn)品，有助于提升自身的免疫力。

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