導(dǎo)讀：他是青海省藏醫(yī)院副主任醫(yī)師，也是國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目藏醫(yī)放血療法代表性傳承人。在藏醫(yī)藥外治方面他有著精深的造詣，他就是尼瑪才讓，目前也是藏有引力藏式康養(yǎng)小院項目的總顧問。

　　今天，讓我們再一次走進(jìn)神奇的藏醫(yī)放血療法和它的傳承人，再一次為偉大的藏醫(yī)藥文明而驚嘆不已！

　　青藏高原孕育了輝煌的雪域文明，而“藏醫(yī)放血療法”便是雪域文明中的璀璨明珠。2014年，“藏醫(yī)放血療法”入選第四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄。它是藏族人民在漫長的歷史長河中與疾病進(jìn)行斗爭，通過不斷研究和總結(jié)而形成的一種特殊療法。藏族的先輩們被石塊或犄角等尖銳物刺破某些部位排出血液或膿時，發(fā)現(xiàn)這種方法對部分疾病具有緩解作用，在此啟發(fā)下，便有意識地用尖石、骨針等割刺病變部位血管后放出血液來解除病痛，這樣便產(chǎn)生了較原始的放血療法。

　　早在公元8世紀(jì)，藏醫(yī)藥學(xué)大師宇妥·云丹貢布就在其醫(yī)學(xué)巨著《四部醫(yī)典》中論述了放血療法。18世紀(jì)，著名藏醫(yī)學(xué)家帝瑪爾·丹增彭措的醫(yī)著中有名為《放血療法教誨·澄清謬誤》的專章講述放血療法，這本書中選取的101個放血脈位至今仍被使用。這個有著幾千年歷史的傳統(tǒng)療法曾經(jīng)紅遍了青藏高原，藏醫(yī)們把臨床經(jīng)驗通過口頭傳授給弟子，就這樣一代一代傳承了下來，服務(wù)著高原兒女。

　　尼瑪才讓出生于青藏高原那片圣潔的土地，因為姥爺是藏醫(yī)大夫，耳濡目染，自幼便對醫(yī)藥產(chǎn)生了濃厚的興趣。他平日里喜歡在旁邊安靜地看著姥爺為患者醫(yī)治，有時也進(jìn)行協(xié)助診療。當(dāng)時的醫(yī)療條件差，沒有珍貴的刀具，只能把陶瓷碗砸碎，把碎片當(dāng)成工具，用火加熱之后給患者進(jìn)行治療。進(jìn)行拔罐時沒有專用玻璃罐，就使用牛角、空的罐頭瓶或者碗。在如此艱苦的醫(yī)療條件下，他見證了無數(shù)張愁眉苦臉的面容漸漸舒展出笑意，打心底里覺得醫(yī)生是個偉大的職業(yè)。于是高考填寫志愿時選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后便進(jìn)入了青海省藏醫(yī)院，開始真正走上了行醫(yī)治病的道路。工作期間，他遇上了知名的藏醫(yī)藥學(xué)專家萬瑪昂智等名老藏醫(yī)，再次目睹了藏醫(yī)放血療法的神奇，便開始了藏醫(yī)放血療法理論的系統(tǒng)研究學(xué)習(xí)。在萬瑪昂智老師的悉心指導(dǎo)之下，加之他的努力與鉆研，于是很快多方位地掌握了這項特色的藏醫(yī)藥技藝。

　　在多年的刻苦學(xué)習(xí)與臨床工作中，他對這項療法不斷地研究、總結(jié)與創(chuàng)新，取得了突出的成績，先后榮獲青海省衛(wèi)健委三新項目8項，參與或主持國家級科研項目共9項，主持藏醫(yī)金針等外治項目授權(quán)專利3項。其中，參與的項目《藏醫(yī)‘金針’（特爾瑪）療法治療冠心病的臨床診治研究》由青海省科學(xué)技術(shù)廳認(rèn)定為省內(nèi)先進(jìn)水平，科研項目《藏藥佐太對藥物代謝酶p450活性的影響及其機(jī)制研究》達(dá)到國際先進(jìn)水平。他將自己的研究成果及臨床實(shí)踐經(jīng)驗集結(jié)為《藏醫(yī)放血療法脈位集錦》，書中詮釋的222個藏醫(yī)放血療法脈位圖文并茂、定位精確，該書對研究古代藏族醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗具有一定的參考價值。2018年5月，他被文化和旅游部認(rèn)定為“藏醫(yī)放血療法”代表性傳承人。

　　尼瑪才讓為患者施治

　　藏醫(yī)放血療法一直是藏醫(yī)學(xué)中非常具有藏醫(yī)特色的治療方法之一，該療法所針對的疾病為青藏高原各族群眾的常見病和多發(fā)病，包括痛風(fēng)、高血脂、高血壓、冠心病、滑膜炎、牛皮癬、萎縮性胃炎、婦血病、哮喘病、慢性阻塞性肺疾病、心肌炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、頸椎病、肺心病以及高原型紅細(xì)胞增多癥等疾病。它使用的器具易于攜帶，操作簡便，適合青藏高原地廣人稀，醫(yī)療條件落后的實(shí)際情況，由此成為了藏醫(yī)外治療法的杰出代表。

　　藏醫(yī)的刺絡(luò)放血工具以銳利刀具為主，主要是因為藏族是游牧民族，所用的生活工具多是刀具。放血刀具是以堅硬而有柔性的金屬為原料，由經(jīng)驗豐富的鐵匠經(jīng)過精煉而成，混合金屬制作的放血刀具最適合放血療法的要求。依據(jù)患病的部位不同，使用的刀具形狀也不同，在前額部絡(luò)脈放血時用斧刃狀放血刀具，在頸部絡(luò)脈放血時用彎尖新月狀刀具，在人體部位明顯的粗大絡(luò)脈放血則選用斜刃狀刀具。

　　尼瑪才讓介紹，放血療法看似簡單，實(shí)際操作卻比較復(fù)雜。藏醫(yī)要先為患者進(jìn)行體質(zhì)辨識，因為并非所有患者都適合放血療法。在放血時還要結(jié)合服用“三果湯散”，在患者體表固定靜脈的脈位或病變部位，用不同形狀和功能各異的針刀，進(jìn)行割刺放出病血。

　　藏醫(yī)藥學(xué)目前存有2萬余副藏式圖片繪制而成的彩色唐卡講解圖，但僅為人體解剖平面圖，這對于藏醫(yī)學(xué)初學(xué)者執(zhí)行起來還是會有偏差。正是因為該技藝有高標(biāo)準(zhǔn)的要求和較大學(xué)習(xí)難度，使得學(xué)習(xí)這門民族醫(yī)藥獨(dú)特技藝的人越來越少，傳承也愈發(fā)困難。為了響應(yīng)青海省文化和旅游廳“促進(jìn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)賡續(xù)代表性傳承隊伍”的號召，進(jìn)一步打破傳承困境，尼瑪才讓充分運(yùn)用多年來積累的藏醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐經(jīng)驗，對人體解剖、脈位、氣道運(yùn)行等進(jìn)行了全面細(xì)致的研究，在青海省藏醫(yī)院全國名老中藏醫(yī)藥專家傳承工作室成員共同努力下，最終鑄造出了首個“藏醫(yī)放血銅人”傳承教學(xué)模型，成為藏醫(yī)外治放血脈位的準(zhǔn)則和立體傳承教具。該銅鑄人體模型高度跟成年男子一般，重量約100公斤，銅人身體表面100多個藏醫(yī)學(xué)人體放血脈位名稱全部以藏文字體詳細(xì)標(biāo)注，都是嚴(yán)格按照人體的實(shí)際比例量身定做，現(xiàn)放置在青海省藏醫(yī)院傳統(tǒng)診療中心。

　　尼瑪才讓為學(xué)員答疑

　　藏醫(yī)放血療法作為藏醫(yī)學(xué)寶庫中的精華之一，具有鮮明的民族特色和臨床實(shí)用價值。尼瑪才讓說：“雖然每次在為患者治療時都優(yōu)先采用放血療法，但看著同行越來越少地使用祖上留下來的這個寶貝，我深刻認(rèn)識到了作為非遺傳承人所肩負(fù)的職責(zé)和使命，在今后的工作和傳承實(shí)踐中，我將竭盡所能推動藏醫(yī)放血療法的保護(hù)、傳承與發(fā)展，絕不能讓它在我的手中失傳?！?來源：中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng))