面對(duì)有關(guān)部門(mén)的突擊檢查，藥店店員(右一)一把搶過(guò)藥品交易清單

　　家里的洗發(fā)水或者沐浴露用完了，不用去超市，家門(mén)口的定點(diǎn)藥房竟然也能買(mǎi)到。

　　昨天，家住杭州濱江區(qū)國(guó)信嘉園的趙先生去濱盛路上的一家藥店買(mǎi)藥，發(fā)現(xiàn)藥店除了賣(mài)藥外，還賣(mài)洗發(fā)水、洗手液、沐浴露等生活用品，而且都可用醫(yī)?？ㄖЦ丁?/p>

　　藥店變成了超市?醫(yī)?？ǔ闪速?gòu)物卡?為此，記者對(duì)濱盛路上的這家藥店進(jìn)行了調(diào)查和暗訪。

　　讀者經(jīng)歷

　　這家叫頤生堂的藥店就開(kāi)在濱盛路上，地處火炬大道口公交站附近，趙先生偶爾會(huì)來(lái)這里買(mǎi)點(diǎn)感冒藥什么的?？赡苁撬幍旯ぷ魅藛T看趙先生臉熟，經(jīng)常推薦他買(mǎi)保健品，并表示可以刷醫(yī)保卡。

　　“有一次，我老婆皮膚過(guò)敏，叫我去藥店幫她買(mǎi)支藥膏?！壁w先生說(shuō)，他也不知道什么藥膏好用，就各買(mǎi)了一支，一共70多塊錢(qián)。

　　不過(guò)，藥店工作人員的一句話讓趙先生雷了一下：“單子上給你寫(xiě)別的藥吧，價(jià)格還是一樣的，我們的賬做不平了，幫個(gè)忙。”

　　當(dāng)時(shí)，趙先生就覺(jué)得這家店有點(diǎn)不靠譜，不過(guò)也沒(méi)去深究。一看結(jié)算清單，上面標(biāo)的全是感冒藥，什么感冒疏風(fēng)顆粒等，還有開(kāi)塞露2支。

　　在這家店有相同經(jīng)歷的，不止趙先生。李女士也是附近小區(qū)的住戶，有一次去買(mǎi)止咳糖漿，被工作人員拉住游說(shuō)買(mǎi)保健品?！澳銡v年賬戶余額只剩1000塊錢(qián)不到了，可以1元錢(qián)抵5元用，很劃算的?？纯从袥](méi)有什么保健品要買(mǎi)的，趁這個(gè)時(shí)間抓緊買(mǎi)?！?/p>

　　對(duì)此，李女士一直沒(méi)有理會(huì)，不過(guò)在買(mǎi)藥的時(shí)候，她撞見(jiàn)有其它顧客直接用醫(yī)保卡刷走了保健品，有深海魚(yú)油，也有維生素，還有參類的保健品。有的保健品比較貴，藥店還分幾次幫人家付款。“一次只能刷200多塊錢(qián)?！惫ぷ魅藛T這樣解釋。

　　就在前段時(shí)間，趙先生又發(fā)現(xiàn)，藥店里除了能用醫(yī)?？ㄋ⒈＝∑吠?，居然還能買(mǎi)洗發(fā)水、沐浴露、洗手液等?！斑@不成超市了嗎?太亂來(lái)了。”趙先生看到有人用醫(yī)?？ㄋ⒆咭黄裤逶÷逗?，忿忿不平地給本報(bào)打來(lái)電話：“醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)是救命錢(qián)，這樣亂刷對(duì)所有參保的人來(lái)說(shuō)，都是不公平的?！?/p>

　　近日，記者連日對(duì)這家藥店進(jìn)行了暗訪。

　　這家店的門(mén)面并不大，店名叫“頤生堂藥房”。走進(jìn)去，左手邊是柜臺(tái)，靠近門(mén)口的柜臺(tái)上擺滿了各種保健品，有人參、藥酒，還有維生素、魚(yú)肝油之類的。

　　工作人員一見(jiàn)有人進(jìn)來(lái)，連忙招呼：“買(mǎi)點(diǎn)什么?”記者正準(zhǔn)備回答，又進(jìn)來(lái)一名婦女買(mǎi)感冒藥，她們就招呼這單生意去了。

　　記者觀察了一下，整間藥店右手邊是一整排藥柜，中間有2個(gè)像超市貨架一樣的架子，其中一個(gè)貨架上擺滿了資生堂的沐浴露、隆力奇的洗發(fā)水和洗手液等日用品。

　　記者拿了一盒創(chuàng)可貼，又拿了一瓶隆力奇蛇膽蘆薈洗手液，走向收銀處。營(yíng)業(yè)員瞟了一眼后，指了指洗手液，輕聲說(shuō)：“這個(gè)不能刷醫(yī)保的，這次就給你帶一下吧?！闭f(shuō)著從柜臺(tái)里拿出一本冊(cè)子，打開(kāi)一條縫，邊瞄邊翻。當(dāng)記者把頭湊過(guò)去的時(shí)候，她快速地把本子合上了。

　　營(yíng)業(yè)員又拿出計(jì)算器，打出“40”，“洗手液算你這個(gè)數(shù)?！笨从浾呗冻鲆苫蟮谋砬?，她馬上又噼里啪啦地在計(jì)算器上打出“9.2”，“其實(shí)你只要用歷年余額的9.2元就可以了?！?/p>

　　就這樣，記者一分現(xiàn)金沒(méi)付，刷了個(gè)醫(yī)?？?，就帶著一瓶洗手液回來(lái)了。而醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算清單上卻寫(xiě)著“感冒疏風(fēng)顆粒”、“開(kāi)塞露”等藥品名稱，價(jià)格剛好40元。

　　回來(lái)后記者查了下，發(fā)現(xiàn)一瓶這樣的洗手液只要10多元，網(wǎng)上買(mǎi)更便宜。

　　付完錢(qián)，營(yíng)業(yè)員就開(kāi)始了各種游說(shuō)：“你歷年余額現(xiàn)在可以1元抵5元用，很劃算。如果過(guò)了12月31日就沒(méi)這個(gè)優(yōu)惠了，要不要看看其他保健品?年底送禮也可以用?！?/p>

　　“要么我給你多刷掉點(diǎn)卡里的錢(qián)，然后打欠條給你，到時(shí)候你需要什么就直接到店里來(lái)拿，行不行?我們這里好多不能進(jìn)醫(yī)保的保健品都能直接給你刷醫(yī)?？?，多劃算呀!”

　　醫(yī)?？ǔ少?gòu)物卡

　　除了保健品，還能買(mǎi)日用品

　　記者暗訪

　　刷了9.2元醫(yī)?？ㄙI(mǎi)了瓶洗手液

　　營(yíng)業(yè)員游說(shuō)刷卡買(mǎi)保健品很劃算

　　明年1月1日開(kāi)始，杭州醫(yī)保有重大調(diào)整，將實(shí)施新《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》和新《主城區(qū)實(shí)施細(xì)則》。

　　職工醫(yī)保政策主要變化：

　　2、調(diào)整職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)最高支付限額，職工醫(yī)保住院最高支付限額由18萬(wàn)元提高到24萬(wàn)元。

　　3、調(diào)整職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)分區(qū)間支付的辦法，將職工醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)由三段式結(jié)算調(diào)整為二段式結(jié)算，即起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元，4萬(wàn)元至24萬(wàn)元兩段。而且，從起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元段的醫(yī)療費(fèi)基金支付比例作了適當(dāng)提高。

　　4、取消中斷繳費(fèi)人員退休后降低醫(yī)保待遇的規(guī)定。

　　5、外地戶籍參保10年以上可以個(gè)人身份繼續(xù)參保。

　　6、靈活就業(yè)人員中的持證困難人員可單獨(dú)參加職工醫(yī)保。

　　昨天下午1點(diǎn)多，記者跟隨杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局的3位工作人員再次來(lái)到頤生堂藥房。

　　當(dāng)時(shí)，一位身穿咖色大衣的中年婦女正在選購(gòu)藥品，她先是在自選的藥架上選了兩盒婦科千金片和一盒鎮(zhèn)痛貼膏，然后走到柜臺(tái)前，跟店員溝通一番后，又要了兩盒阿膠和十全大補(bǔ)。

　　最后，在他們進(jìn)行串保交易時(shí)，被醫(yī)保局的工作人員逮了個(gè)正著。

　　“我真的是用來(lái)治病的，我有腰痛和腿痛，已經(jīng)很多年了。前段時(shí)間聽(tīng)朋友說(shuō)，這家藥店買(mǎi)一種藥對(duì)我這個(gè)病很有效，就過(guò)來(lái)試試。”起初，中年婦女還含糊其辭。不過(guò)，當(dāng)工作人員拿出資料做取證筆錄時(shí)，中年婦女這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

　　大家都知道，在正常情況下，楊女士所購(gòu)買(mǎi)的阿膠和十全大補(bǔ)都算是保健品，無(wú)法使用醫(yī)保。但頤生堂通過(guò)在消費(fèi)列表中羅列了六味地黃丸等數(shù)種入醫(yī)保的藥品，硬是湊齊保健品的消費(fèi)金額，然后刷卡購(gòu)買(mǎi)。

　　據(jù)楊女士交代，她已經(jīng)不是第一次來(lái)光顧這家藥店了。她家住黃龍洞附近，來(lái)這里要擠一個(gè)多小時(shí)的公交車(chē)。第一次光顧除了幾樣正規(guī)藥品外，還購(gòu)買(mǎi)了一盒阿膠，大致400多元。這次是第二次來(lái)，總金額600多元。

　　部門(mén)調(diào)查

　　現(xiàn)場(chǎng)取證時(shí)抓了個(gè)現(xiàn)行

　　對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)抓到用醫(yī)?？ù?gòu)保健品的行為，杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局稽查處副處長(zhǎng)朱國(guó)棟說(shuō)，這違反了《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》中的第七條(七)項(xiàng)的相關(guān)規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店不得將生活用品、保健滋補(bǔ)品等非藥類物品充當(dāng)基本醫(yī)療保障費(fèi)用結(jié)算范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料或者診療項(xiàng)目，騙取基本醫(yī)療保障基金支出。

　　根據(jù)相關(guān)規(guī)定，違反這項(xiàng)規(guī)定的，騙取基本醫(yī)療保障基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款;基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其解除基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店資格。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店涉嫌違反本辦法第七條規(guī)定的，在調(diào)查、處理期間，基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以暫停支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　“國(guó)家并沒(méi)嚴(yán)禁醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷(xiāo)售生活用品的相關(guān)法律法規(guī)。但是，作為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，應(yīng)該自覺(jué)規(guī)避顧客亂用醫(yī)?？ㄖ??！敝靽?guó)棟說(shuō)，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)是保障參保人員醫(yī)療費(fèi)用的專項(xiàng)資金，如果用來(lái)買(mǎi)生活用品或者保健品，是一種騙取醫(yī)?；鸬倪`法行為，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?；鸬牧魇?，也損害了所有參保人員的利益。

　　而對(duì)于藥店?duì)I業(yè)員“1元抵5元”的說(shuō)法，朱國(guó)棟解釋，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，先由個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付，個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付的，在職人員需自己承擔(dān)1000元。1000元之后，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(該藥店屬于二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金承擔(dān)80%，自付20%?！斑@應(yīng)該就是他們說(shuō)的‘1元抵5元’，其實(shí)用的都是自己的錢(qián)?！?/p>

　　在接下來(lái)的檢查過(guò)程中，藥房里一位長(zhǎng)相彪悍的男店員，突然臉色一變，從工作人員手中搶過(guò)一張賬單，沖進(jìn)了廁所，試圖銷(xiāo)毀。

　　記者后來(lái)了解到，這張賬單上有藥店的交易記錄，記錄著刷了多少醫(yī)保的錢(qián)，欠了多少，還要再刷多少等等內(nèi)容。

　　杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局的工作人員告訴記者，取證是一件相當(dāng)繁瑣的事情，她們要盤(pán)點(diǎn)每一樣藥品，直到昨天下午5點(diǎn)多，她們才盤(pán)點(diǎn)了10多種藥。只有清算結(jié)束后，才會(huì)根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)該藥店進(jìn)行處罰。