作為打通居家養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”的重要載體，北京養(yǎng)老服務(wù)驛站亟待回歸市場化的軌道。12月28日，在北京市民政局召開的新聞發(fā)布會上，市委社會工委委員、市民政局副局長李紅兵介紹并解讀了五部門聯(lián)合出臺的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》)。

　　據(jù)了解，2015年5月1日起施行的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老放在同等重要的地位，作為北京市養(yǎng)老服務(wù)社會化示范區(qū)以及全國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)區(qū)，朝陽區(qū)開始推行“驛站式”養(yǎng)老服務(wù)模式，為附近社區(qū)老人按需制定特色居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，滿足老人的各項(xiàng)生活需求。朝陽區(qū)提出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“?；?、退普惠、引高端”、社區(qū)養(yǎng)老“小規(guī)模、多功能、專業(yè)化”、居家養(yǎng)老“網(wǎng)格化、零距離、驛站式”的發(fā)展思路。

　　(圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

　　李紅兵介紹，《辦法》為本市的驛站建立了管理負(fù)面清單制度，換言之，只要不違反負(fù)面清單，驛站可依法自主開展各類市場化養(yǎng)老服務(wù)?！巴ㄟ^《辦法》的出臺，本市將為驛站明晰角色定位，打破各種不適應(yīng)市場的管制行為，讓驛站重回市場化的軌道?！崩罴t兵表示。就此，北京商報記者采訪了多家在京經(jīng)營養(yǎng)老驛站的企業(yè)，在各企業(yè)負(fù)責(zé)人看來，此前，北京的養(yǎng)老驛站確實(shí)存在定位不清、開展市場化服務(wù)限制多等問題，新政出爐后，驛站或迎來新一輪的轉(zhuǎn)型洗牌潮，向著更可持續(xù)的方向加速前行。

　　“松綁”

　　“驛站究竟能不能充分根據(jù)老年人的需求去開展服務(wù)？”這個疑問幾年來一直懸在北京某養(yǎng)老驛站站長小張（化名）的心中難以消除。小張告訴北京商報記者，《辦法》的出臺，確實(shí)讓他以及與他一樣抱持疑問的同行們興奮不已，因?yàn)?，他們終于看到了一條清晰的前路。

　　據(jù)介紹，《辦法》規(guī)定，驛站在完成呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、日間照料、健康指導(dǎo)、文化娛樂、心理慰藉等六大基本服務(wù)功能基礎(chǔ)上，可拓展開展市場化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足社會上普通老年群體個性化、市場化的養(yǎng)老服務(wù)需求。而李紅兵更進(jìn)一步提出：“驛站只要聚焦老年人依法去組織服務(wù)，且不違反驛站管理負(fù)面清單，均應(yīng)予以支持?！?/span>

　　具體來說，根據(jù)《辦法》，本市嚴(yán)禁養(yǎng)老服務(wù)驛站出現(xiàn)發(fā)布虛假違法保健食品廣告的行為，以及對保健食品保健功能的虛假宣傳行為；以各種方式欺詐銷售保健食品，或?yàn)槠渌?jīng)營主體推銷活動提供支持等10項(xiàng)行為。

　　而除了設(shè)立“負(fù)面清單”作為市場化服務(wù)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，《辦法》還提出，在實(shí)行驛站責(zé)任片區(qū)的過程中，市場化養(yǎng)老服務(wù)不受驛站服務(wù)責(zé)任片區(qū)的限制。

　　在北京某養(yǎng)老驛站連鎖集團(tuán)負(fù)責(zé)人看來，以往，北京關(guān)于養(yǎng)老驛站相關(guān)的政策，大多都是從監(jiān)管的層面出發(fā)，普遍規(guī)定的都是驛站“能做什么”，而這一次，《辦法》卻給出了一張“負(fù)面清單”，向行業(yè)傳達(dá)了一個新的政策導(dǎo)向信號，即“非禁止既許可”，加速推進(jìn)本市的養(yǎng)老驛站步入市場化改革通道。“近年來，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展日新月異，如果只是規(guī)定‘能做什么’，那供給很可能無法趕上市場需求的變化?！痹撠?fù)責(zé)人稱。

　　值得一提的是，李紅兵還在解讀《辦法》時表示，為更好地滿足社會上普通老年群體個性化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，驛站可參照品牌連鎖便利店發(fā)展模式、監(jiān)管模式，發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）對居家養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌作用，支持驛站連鎖品牌運(yùn)營，鼓勵為責(zé)任片區(qū)內(nèi)老年人提供24小時應(yīng)急援助服務(wù)。此外，驛站還應(yīng)建立驛站準(zhǔn)入和退出機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范驛站運(yùn)營方招募工作。

　　北京龍振養(yǎng)老服務(wù)中心理事長張玉向北京商報記者透露，《辦法》的出臺，放開了那只一直限制住驛站市場化發(fā)展的“手”，確實(shí)大大提振了行業(yè)信心?！靶抡雠_后幾個小時，我就接到了不少同行的電話，大家都很興奮地暢想著未來要如何拓展自己站點(diǎn)的服務(wù)、推動經(jīng)營模式轉(zhuǎn)型?！睆堄穹Q。

　　困局

　　“其實(shí)，在驛站這種形態(tài)出現(xiàn)初期，它是兼具公益化和市場化雙重屬性的?！崩罴t兵在接受北京商報記者專訪時表示，但在實(shí)際運(yùn)行過程中，隨著需求端和管理端認(rèn)知的變化，養(yǎng)老驛站的路卻越走越“窄”了。

　　優(yōu)護(hù)萬家養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)副總經(jīng)理婁冉就向北京商報記者介紹，長期以來，驛站主要提供的就是六大項(xiàng)基本服務(wù)，盈利空間其實(shí)并不大，加上驛站的人員、水電等開支，有時甚至不能實(shí)現(xiàn)收支平衡。“以助餐為例，驛站會按照老年人的實(shí)際需求提供葷素搭配的老年餐，但按照要求，餐食的定價要明顯低于市場價，同時，站點(diǎn)內(nèi)大部分文化娛樂、慰老服務(wù)是免費(fèi)提供的，算下來，驛站的收入往往很難覆蓋驛站的日程運(yùn)營開支。”婁冉坦言，對驛站來說，自主的運(yùn)營和造血能力是關(guān)鍵，若行業(yè)內(nèi)接連出現(xiàn)虧損現(xiàn)象，很可能導(dǎo)致驛站的服務(wù)品質(zhì)下降。允許甚至鼓勵驛站運(yùn)營負(fù)面清單外的市場化服務(wù)，就是給驛站提供造血能力。

　　上述養(yǎng)老驛站連鎖集團(tuán)負(fù)責(zé)人也坦言，此前在經(jīng)營過程中，驛站確實(shí)面臨著基層管理部門對于養(yǎng)老驛站市場化服務(wù)不太能夠接受的現(xiàn)實(shí)?！耙恍┙值?、社區(qū)認(rèn)為自己為驛站提供了免費(fèi)的場地，驛站就應(yīng)該按照自己要求的服務(wù)范圍提供服務(wù)，但往往這些項(xiàng)目，大多無法支撐一個驛站正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在此情況下，部分驛站想要探索社區(qū)大集、康復(fù)理療等更市場化的供給時，街道、社區(qū)經(jīng)常表現(xiàn)出不理解、不支持甚至是明確反對的態(tài)度?！痹撠?fù)責(zé)人稱。

　　在李紅兵看來，當(dāng)前驛站仍存在“重建輕管”和過度監(jiān)管并存的問題，束縛了這一行業(yè)的市場化發(fā)展，使驛站經(jīng)常不能按照周邊老年人的需求來尋找適合自身的經(jīng)營模式。

　　此外，李紅兵還提出，此前，北京的養(yǎng)老驛站還存在“站點(diǎn)跟著物業(yè)走”，而不按照老年人需求設(shè)立的情況。前文所述養(yǎng)老驛站連鎖集團(tuán)負(fù)責(zé)人就透露，當(dāng)前確實(shí)有養(yǎng)老驛站在建設(shè)的過程中，并不是完全根據(jù)需求、老年人口熱力圖來選擇點(diǎn)位的現(xiàn)象。而對于這種情況，婁冉則表示，驛站在選址時確實(shí)面臨不少難題，尤其是一些配套服務(wù)相對完善的社區(qū)，由于驛站中的部分功能與已有設(shè)施存在重疊，街道、社區(qū)在引入驛站時就會相對謹(jǐn)慎?！叭绻磥斫值滥芗訌?qiáng)整體規(guī)劃和功能整合，適當(dāng)縮減重疊的業(yè)態(tài)，缺乏的功能由驛站補(bǔ)齊，也能給驛站更多的選擇空間。”婁冉稱。

　　破題

　　其實(shí)，除了為驛站打開市場化服務(wù)的大門，《辦法》也給出了不少“真金白銀”的補(bǔ)貼措施。具體來看，根據(jù)《辦法》，驛站建設(shè)繼續(xù)堅持“政府無償提供設(shè)施”原則，對老年人口密集、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不達(dá)標(biāo)的城鄉(xiāng)社區(qū)，由街鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過租賃、置換等方式獲取土地或設(shè)施建設(shè)驛站，或通過給予租金補(bǔ)貼方式吸引社會力量建設(shè)運(yùn)營驛站。租金補(bǔ)貼參考市場行情確定，最高給予不超過300平方米的租金補(bǔ)貼。

　　不過，對于補(bǔ)貼的領(lǐng)取，新政也更加強(qiáng)化了對驛站的服務(wù)質(zhì)量、市場化轉(zhuǎn)型情況的“考核”。比如，《辦法》就明確指出，要全面開展驛站服務(wù)質(zhì)量星級評定，建立驛站星級評定結(jié)果與運(yùn)營補(bǔ)貼掛鉤機(jī)制。隨著監(jiān)管與補(bǔ)貼的不斷完善，驛站急需找到適合自身的發(fā)展模式。

　　在上述養(yǎng)老驛站連鎖集團(tuán)負(fù)責(zé)人看來，按照當(dāng)前老年人的需求，未來，負(fù)面清單之外的康復(fù)理療、老年旅居、社區(qū)大集、老年用品和輔具銷售等，都可以成為驛站市場化服務(wù)的重點(diǎn)項(xiàng)目，如康復(fù)服務(wù)可以采取人力+康復(fù)設(shè)備服務(wù)相結(jié)合的形式，降低人力成本，通過高頻次的服務(wù)或者更合理的定價來獲得相應(yīng)的收入。該負(fù)責(zé)人表示，從理想的情況來看，未來養(yǎng)老驛站的收入應(yīng)該由三個部分組成，其中1/3來自政府購買的托底服務(wù)等項(xiàng)目；1/3源于非政府保障人群自費(fèi)的助潔、助浴等服務(wù)；還有1/3則是由衍生服務(wù)提供，比如產(chǎn)品銷售、線上服務(wù)等。

　　而婁冉則提出，隨著驛站重回市場化軌道，驛站可嘗試引進(jìn)更多的專業(yè)團(tuán)隊，匯集更多資源，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的市場化配給，并將服務(wù)精準(zhǔn)對接到不同的老年群體?！皬捏A站的調(diào)研情況來看，居家養(yǎng)老的老年人以及失能或半失能等老年群體對市場化服務(wù)的需求更為集中。未來，驛站會以負(fù)面清單為模板，嘗試銷售一些適老化商品，尤其是近期比較熱門的旅居、針灸等老年人需求較大的產(chǎn)品。同時，隨著進(jìn)一步整合自身優(yōu)勢，未來還會與專業(yè)團(tuán)隊合作，引進(jìn)一些理療等康護(hù)產(chǎn)品，并注重差異性發(fā)展?！辈贿^，張玉也直言，重回市場化軌道的初期，驛站還需要一段探索和適應(yīng)時間，并對老年人的市場需求進(jìn)行再次調(diào)研，推出適銷對路的產(chǎn)品。